¿Cómo insertar "+" desde el teclado italiano del MacBook?

Si realmente no puedes encontrar la tecla "+" mediante Preferencias del Sistema > Teclado > [X] Mostrar teclado en el menú y probando todas las teclas modificadoras con la aplicación de resumen del teclado de Apple, podrías utilizar Terminal.

Abrir y escribir xmodmap -pk .
Esto le dará una lista de nombres y valores de las claves. Copie el contenido en BBEdit/TextEdit, busque "plus".
Si está en un primer lugar la llave debe ser accesible directamente.
El segundo puesto se combinará con el turno, el tercero con la opción, el cuarto con el turno y la opción.

Así que: busca la línea que contiene "plus", en algún lugar, y anota el nombre de la primera tecla.
Esa es su tecla "+" - para ser presionada con o sin modificador(es).

Si por alguna razón, está presionando la tecla que tiene impreso el signo +, pero está obteniendo otra cosa, vaya a preferencias del sistema/teclado/fuentes de entrada y asegúrese de que sólo hay un elemento en la lista, y que se llama "italiano" (y no "máquina de escribir italiana").