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Dos pensamientos iniciales...
1- Verifica si funciona si inicias en Modo Seguro. Mantén presionada la tecla Shift mientras inicias.
2- Verifica si habilitar MouseKeys te permite hacer clic izquierdo en el arranque normal.
Pulsa Cmd ⌘ Opt ⌥ F5 . Esto mostrará las opciones de Accesibilidad sin necesidad de usar el ratón en absoluto.
Utiliza Tab para resaltar Habilitar Mouse Keys y Barra espaciadora para activarla.
Ahora puedes navegar solo con tu teclado.
Si tienes un teclado extendido, esto está convenientemente en las teclas del NumPad, como una brújula alrededor del 5, que es tu clic izquierdo.
Si tienes un teclado corto, está en 789,uio,jkl y i es tu clic.
[A veces hay una ligera peculiaridad en el comportamiento... si mueves el cursor con tu ratón real, el 5 o i no hace clic correctamente - debes hacer un ligero movimiento usando las teclas antes de que se registre el clic.]
Avísanos si alguna de estas soluciones funciona, y tal vez podamos investigar más a fondo.