Para la configuración inicial, tu amigo va a necesitar algo de ayuda. Has descubierto Configuración del Sistema > Teclado. Allí es donde puedes ayudarles a habilitar o definir accesos directos útiles en el teclado.
También es posible que necesites Configuración del Sistema > Accesibilidad > Control del Puntero. Esto es para encontrar otras formas de mover el puntero sin el Trackpad o el Mouse.
Explora lo que hay allí. "Teclas del Ratón" es el método clásico. Mira las opciones mostradas por el botón de Información (i en un círculo). Puedes configurar que al presionar la tecla Opción 5 veces se habiliten y deshabiliten las Teclas del Ratón. Hasta donde puedo ver, ¡no hay una descripción en Configuración del Sistema de qué son realmente las teclas del ratón! Mira aquí Soporte de Apple Teclas del Ratón.
Un método más nuevo, "Puntero de Cabeza", parece bastante inteligente, ya que utiliza la cámara web de mi MacBook Pro. Puede que desees explorar esto.
Te sugiero estos enlaces de soporte de Apple para comenzar a explorar lo que Apple (y macOS en particular) ofrecen en cuanto a funciones de accesibilidad: Soporte de Accesibilidad Comenzar con las funciones de accesibilidad en Mac
Puede valer la pena preguntar a Soporte de Apple (o en tu Tienda Apple más cercana) sobre cómo ayudar con la discapacidad específica de tu amigo (o la tuya propia).